Tusea convulsivă este o boală infecţioasă care afectează îndeosebi sugarii şi copiii. Ea a devenit rară în ţările dezvoltate datorită vaccinării, dar rămâne destul de frecventă în ţările aflate în curs de dezvoltare.
Tusea convulsivă provoacă chinte de tuse care survin ziua şi noaptea, timp de 8 până la 10 săptămâni; din această cauză este foarte obositoare pentru copil. In anii 1950 a fost pus la punct un vaccin împotriva tusei convulsive; administrat în mod curent sugarului, pe la 2-3 luni, neavând nicio contraindicaţie majoră, el permite evitarea acestei boli neplăcute.
CAUZE
Tusea convulsivă este o maladie infecţioasă provocată de bacilul Bordet- Gengou, care afectează căile respiratorii. Boala, răspândită cel mai adesea între copii, se transmite prin intermediul micilor picături de salivă aflate în suspensie în aer, eliminate de cei care tuşesc şi au deja boala.
SIMPTOME
După contactul cu bacilul, incubaţia durează în jur de 2-3 săptămâni. Boala începe prin tuse, strănuturi, o uşoară febră (38°C sau 38,5°C), ochi lăcrămoşi şi, câteodată, vomă. Aceasta este perioada când copilul este foarte contagios.
Curând, tuşea devine mai persistentă. Apar chinte violente, urmate frecvent de o pauză în respiraţie şi coloraţie a feţei cu tentă albăstrie (cia- noză). Chintele se termină printr-o inspiraţie zgomotoasă şi profundă: este caracteristicul „răget al măgarului”, de unde şi numele popular al bolii, „tuse măgărească“.
VACCINAREA LA TIMP
Chiar dacă mama a fost vaccinată împotriva tusei convulsive, imunitatea ei nu se transmite perfect viitorului copil: boala poate să-l afecteze încă de la naştere şi este extrem de periculoasă pentru copiii foarte mici. Vaccinarea nu poate fi efectuată decât între lunile a 2-a şi a 3 – a, cu menţiunea că e posibil să nu asigure imunitate. Este deci important ca sugarii să fie vaccinaţi de îndată ce este posibil, nu numai pentru ei înşişi, dar şi pentru ceilalţi copii din jurul lor. Astfel sunt diminuate riscurile expunerii şi contaminării.
COMPLICAŢII
Tusea convulsivă, chiar bine îngrijită, are uneori consecinţe grave: poate să producă pneumonie cu sângerări ale nasului şi ale gâtului din cauza tusei. Vomele abundente pot duce la deshidratare, care trebuie compensată prin ingerarea de soluţii sărate-dulci, existente în farmacii.
La sugar, îndeosebi înainte de 6 luni, pot surveni complicaţii serioase, mai ales la începutul perioadei chintelor de tuse. Reprizele de tuse pot să fie urmate de grave dificultăţi respiratorii, până într-atât încât copilului i se face rău (leşin, cianoză, convulsii) din cauza lipsei acute de oxigen. In cazul în care face febră, este necesar tratamentul cu antibiotice şi, uneori, dacă sugarul are deficienţe respiratorii persistente, medicul poate cere spitalizarea.
TRATAMENT
Sugarul care are tuse convulsivă înaintea vârstei de 6 luni este întotdeauna spitalizat timp de câteva zile. Bine supravegheat, este înconjurat de o echipă de medici care îi dau toate îngrijirile adecvate: curăţarea nasului, aspirarea secreţiilor faringiene, asistare respiratorie atunci când chintele de tuse devin asfixiante. La copiii foarte mici trebuie să fie evitate calmantele: sunt ineficiente, chiar periculoase, căci ar putea să le perturbe respiraţia. La copiii mai mari, tratamentul se va baza pe antibiotice şi sedative pentru a calma tuşea. In caz de tuse convulsivă declarată la copilul dumneavoastră, sugarilor mai mici de 6 luni, care vin adeseori în contact cu bolnavul, le este administrat, eventual, un tratament preventiv cu antibiotice.
Pentru a evita răspândirea bolii, copilul bolnav nu trebuie să meargă la şcoală timp de 30 de zile după începutul primelor chinte de tuse. Trebuie să-l ţineţi la căldură şi să-l faceţi să bea multă apă, pentru a-i suplini deshidratarea provocată de vomă. Serviţi-i, de asemenea, mâncăruri uşoare. Bine tratată, tuşea convulsivă nu-i va lăsa copilului sechele, nici respiratorii, nici bronşice. In plus, va deveni astfel imun pe viaţă faţă de această boală. Tuşea convulsivă este luată foarte în serios de către autorităţile sanitare şi, de altfel, medicul dumneavoastră este obligat să declare faptul că are un caz de tuse convulsivă.
UN NOU VACCIN
Utilizat singur sau asociat cu altele, vaccinul actual împotriva tusei convulsive este, uneori, greu tolerat. El poate provoca febră sau o reacţie cutanată locală. Aceste efecte nedorite limitează posibilitatea injectării rapelului de vaccin. Aşadar, tânărul adult nu mai este apărat de vaccin.
