Boala Basedow Graves Parry partea I – Manifestare

Boala Basedow Graves
Boala Basedow Graves

Boala Basedow Graves

Este cea mai frecventa cauza de hipertiroidism si consta in secretia exagerata de hormon tiroidian. Este ereditara in cele mai multe din cazuri, asemeni multor alte boli tiroidiene.

Boala Graves, cunoscuta si ca boala Basedow sau boala Parry, este o afectiune  cu trei manifestari simptomatice majore: hipertiroidie cu gusa difuza, oftalmopatie si dermopatie. Aceste trei manifestari pot sa nu apara impreuna, iar evolutia lor poate fi independenta.

Boala Basedow Graves – Manifestari

– gusa difuza hiperfunctionala
– dermopatia
– oftalmopatia.

Aceste manifestari apar in diverse combinatii si cu o frecventa foarte variabila, cea mai frecventa fiind gusa.

Gusa difuza hiperfunctionala in Boala Basedow Graves

Poate fi asimetrica si lobulara. Depistarea unui freamat la nivelul glandei tiroide indica de obicei prezenta tireotoxicozei, insa acest semn este uneori prezent si in alte forme de hiperplazie tiroidiana. Diagnosticul diferential se face cu murmurul venos si suflul carotidian. La palparea tiroidiana poate fi depistat un lob piramidal marit.

Dermopatia in Boala Basedow Graves

Se manifesta de regula la nivelul partii posterioare a picioarelor fiind denumita mixedem pretibial. Acesta este un fenomen tardiv care apare la aproximativ jumatate din pacienti in stadiul activ al tireotoxicozei si teoretic la toti pacientii cu oftalmopatie.

Dermopatia (manifestari ale tegumentelor si fanerelor) este caracterizata prin:

– tegumentele sunt catifelate, calde, umede, fine, eritematoase (roseata in special la emotii in regiunea anterioara a gatului si toracelui)
– uneori este prezent dermatografismul tegumentar
– prurit tegumentar
– hiperpigmentare la nivelul zonei periorbitare, precum si la nivelul coatelor, mainilor sau hiperpigmentare difuza
vitiligo
– alopecie (pilozitatea de la nivelul scalpului este scazuta, fina, foarte friabila)
– pilozitatea corporala este fina si mult redusa
– unghiile se subtiaza, devin moi, friabile si lucioase.

Oftalmopatia in Boala Basedow Graves

Este cauzata de inflamatia tesuturilor din jurul globilor oculari, inclusiv a muschilor care determina miscarile ochilor. Aceasta inflamatie este produsa de anticorpii care apar in cadrul bolii si care provoaca si hipertiroidia.

Manifestarile ei sunt:

– exoftalmia: protruzia (iesirea) globilor oculari cu aspect de ochi “bulbucati”; privirea fixa;
– diplopia: vederea dubla; este cauzata de inflamatia muschilor perioculari;
– afectarea motilitatii oculare: pacientul are dificultati sa priveasca in anumite directii;
– senzatia de corp strain in ochi;
– lacrimatia in exces;
– edeme periorbitare: umflaturi in jurul ochilor, pot masca exoftalmia;
– imposibilitatea de a inchide ochii in timpul noptii (datorita exoftalmiei avansate); apare in formele severe si poate duce la infectii sau ulceratii pe zona mucoasei expuse;
– afectarea nervului optic; este, de asemenea, caracteristica formelor severe de boala; daca nu se trateaza poate duce la orbire.

Written by 

One thought on “Boala Basedow Graves Parry partea I – Manifestare

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *